कैंसर रोगों के इलाज में जबरदस्त क्रांति साइबरनाइफ तकनीक

साइबरनाइफ (CyberKnife) तकनीक कैंसर के इलाज में एक उभरती हुई क्रांतिकारी तकनीक है, जो अत्यधिक सटीकता के साथ कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती है। यह तकनीक पारंपरिक रेडियोथेरेपी के मुकाबले बहुत उन्नत मानी जाती है, क्योंकि इसमें बिना किसी शल्यक्रिया के शरीर के अंदर गहरे स्थित कैंसर कोशिकाओं पर सटीक तरीके से विकिरण डालने की क्षमता होती है। साइबरनाइफ प्रौद्योगिकी के लाभों और संभावनाओं के बारे में महात्मा गांधी अस्पताल के वरिष्ठ ऑन्कोलॉजिस्ट और साइबरनाइफ इकाई के प्रभारी डॉ. रुचिर भंडारी के साथ विस्तार से बातचीत की इंडिया हेल्थ के लिए वीरेन्द्र पारीक ने। डॉ. रूचिर भंडारी रेडियोसर्जरी और उच्च प्रिसिशन रेडियोथेरेपी में 15 वर्षों से अधिक की विशेषज्ञता रखते हैं।

सवाल: साइबरनाइफ क्या है, और यह पारंपरिक शल्य चिकित्सा विधियों और कीमोथेरेपी से कैसे अलग है?
जवाब: साइबरनाइफ एक अत्याधुनिक रोबोटिक रेडियोसर्जरी प्रणाली है जो पूर्ण सटीकता के साथ विकिरण की उच्च एवं सम्पूर्ण डोज प्रदान करती है। पारंपरिक शल्यचिकित्सा के विपरीत, जिसमें शारीरिक रूप से ट्यूमर को हटाना शामिल है, साइबरनाइफ चीरा या एनेस्थीसिया की आवश्यकता के बिना कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए लक्षित विकिरण का उपयोग करता है। इस गैर- इनवेसिव दृष्टिकोण में 1-5 दिनों के लिए औसतन 60 मिनट लगते हैं और इसके परिणाम शल्यचिकित्सा के समान होते हैं। कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी के विपरीत, जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है और काफी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, साइबरनाइफ स्वस्थ ऊतकों को संरक्षित करते हुए और प्रणालीगत दुष्प्रभावों को कम करते हुए ट्यूमर को सटीक रूप से लक्षित करता है। हाल के परीक्षणों से पता चला है कि इम्यूनोथेरेपी के साथ रेडियोसर्जरी का संयोजन जीवित रहने की संभावना को काफी बढ़ाता है और अक्सर प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता को स्थगित कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप पर्याप्त लागत की बचत भी होती है।

सवाल: इसे साइबरनाइफ क्यों कहा जाता है? क्या यह गामानाइफ (GammaKnife) के समान है?
जवाब: “साइबरनाइफ” नाम से ऐसा लग सकता है कि इसमें शल्य चिकित्सा शामिल है, लेकिन यह वास्तव में एक गैर-शल्य चिकित्सा उपचार है। “साइबर” भाग इसकी उन्नत तकनीक और सटीकता को दर्शाता है, जबकि “नाइफ” एक सर्जिकल उपकरण की सटीकता के साथ ट्यूमर को लक्षित करने की इसकी क्षमता का प्रतीक है। साइबरनाइफ और गामा नाइफ दोनों विकिरण वितरण प्लेटफॉर्म हैं, लेकिन साइबरनाइफ विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के पास बिना किसी आक्रामक खोपड़ी फ्रेम या सर्जिकल इनपुट की आवश्यकता के कई सत्रों में समान सटीकता के साथ पूरे शरीर का इलाज करने में सक्षम है।

सवाल: यह सामान्य रेडियोथेरेपी से किस तरह अलग है?
जवाब: पारंपरिक रेडियोथेरेपी मशीनों के विपरीत, जिनमें अक्सर 6-7 सप्ताह में कई सत्रों और सटीक रोगी स्थिति की आवश्यकता होती है, साइबरनाइफ उन्नत रोबोटिक्स, रीयल-टाइम इमेजिंग और आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस का उपयोग करके केवल 1-5 सत्रों में उच्च परिशुद्धता के साथ ट्यूमर को लक्षित करता है। इसका मतलब है कि यह सब मिलीमीटर सटीकता के साथ 10 गुना अधिक डोज तक ट्यूमर का इलाज कर सकता है और आसपास के स्वस्थ कोशिकाओं को कम से कम नुकसान पहुंचता है। यह पहले से विकिरणित ट्यूमर का अधिक सुरक्षित रूप से और न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ इलाज करने में भी सक्षम है।

सवाल: कैंसर रोगियों के लिए साइबरनाइफ तकनीक के मुख्य लाभ क्या हैं?
जवाब: साइबरनाइफ के मुख्य लाभों में इसकी सटीकता और रोगियों को न्यूनतम असुविधा का अनुभव होना है और वे अक्सर उपचार के दौरान अपनी दैनिक गतिविधियों को जारी रख सकते हैं। इसके अतिरिक्त, साइबरनाइफ का उपयोग उन ट्यूमर के इलाज के लिए किया जा सकता है जिन तक पहुंचना या शल्य चिकित्सा द्वारा ऑपरेशन करना मुश्किल है और यह सर्जरी के बाद बचे हुए किसी भी अवशिष्ट ट्यूमर को अत्यधिक सटीकता के साथ मारने में भी मदद कर सकता है। साइबरनाइफ उन रोगियों के लिए एकमात्र उम्मीद है जो अपनी उम्र, स्वास्थ्य स्थिति या ट्यूमर के आकृति के कारण पारंपरिक सर्जरी के लिए सक्षम नहीं हैं। दुनियाभर में सभी प्रमुख अध्ययनों और नैदानिक परीक्षणों ने इसे चयनित रोगियों में सर्जरी के बराबर दिखाया है।

सवाल: आपको किस बात ने रेडियोसर्जरी और उच्च प्रिसिशन रेडियोथेरेपी में विशेषज्ञता प्राप्त करने के लिए प्रेरित किया?
जवाब: मुझे हमेशा ऑन्कोलॉजी और कैंसर के इलाज के पीछे के विज्ञान में गहरी दिलचस्पी रही है। यू. के. और एम्स, दिल्ली में मेरे व्यापक प्रशिक्षण ने मुझे उन्नत गैर-सर्जिकल ऑन्कोलॉजिकल तकनीकों में एक ठोस आधार प्रदान किया। इन वर्षों में, मैंने रेडियोसर्जरी में विशेषज्ञता प्राप्त की है क्योंकि ये तकनीक आसपास के स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान कम करते हुए ट्यूमर पर सटीक प्रहार करता है। यह विशेषज्ञता विशेष रूप से फायदेमंद रही है क्योंकि यह रोगियों के लिए नई आशा और एक गैर-शल्य चिकित्सा और गैर-कीमोथैरेपी उपचार विकल्प प्रदान करती है।

सवाल: साइबरनाइफ किस प्रकार के विशिष्ट कैंसर में विशेष रूप से प्रभावी है?
जवाब: साइबरनाइफ फेफड़े, मस्तिष्क, जिगर, गुर्दे और हड्डियों आदि सहित विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज में अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ है। इसकी सटीकता इसे नाजुक या चुनौतीपूर्ण स्थानों में ट्यूमर के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प बनाती है। यह शुरुआती चरण के कैंसर के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है जहां सटीक लक्ष्यीकरण से उत्कृष्ट इलाज दर हो सकती है। साथ ही इम्यूनोथेरेपी के संयोजन में इसने स्टेज-4 के रोगियों के लिए भी जीवित रहने की दर में सार्थक रूप से सुधार किया है जहां कैंसर विभिन्न अंगों में फैल गया हो।

सवाल: साइबरनाइफ उपचार के संभावित दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं और पारंपरिक उपचारों से कैसे तुलना करते हैं?
जवाब: साइबरनाइफ के दुष्प्रभाव आम तौर पर पारंपरिक उपचारों की तुलना में बहुत कम होते हैं। आम दुष्प्रभावों में लालपन, सूजन या हल्की थकान शामिल हो सकती है, लेकिन ये आमतौर पर अस्थायी होते हैं और जल्दी ठीक हो जाते हैं।

सवाल: साइबरनाइफ उपचार के दौरान और उसके बाद रोगी क्या उम्मीद कर सकता है?
जवाब: साइबरनाइफ उपचार से पहले, हमें ट्यूमर के सटीक स्थान और आकार को मैप करने और यह सुनिश्चित करने के लिए विस्तृत इमेजिंग स्कैन (CT/MRI/PET) लेने की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान, आप आराम से टेबल पर लेटेंगे जबकि इमेजिंग तकनीक ट्यूमर को पहचानने में मदद करेगी। साइबरनाइफ सिस्टम फिर “रोबोटिक आर्म” का उपयोग करके विभिन्न कोणों से सटीक विकिरण किरणें प्रदान करता है। प्रत्येक सत्र में 30 से 90 मिनट लगते हैं, जिसमें अधिकांश रोगियों को केवल कुछ सत्रों की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया गैर-आक्रामक और आम तौर पर दर्द रहित होती है, जिससे आप तुरंत सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। थकान या त्वचा में जलन जैसे हल्के दुष्प्रभाव हो सकते हैं लेकिन आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं। इसमें किसी भी अस्पताल में भर्ती होने या एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है क्योंकि चीर फाड़ नहीं करनी पड़ती और ठीक होने का समय नगण्य है। वास्तव में, यदि आप चाहें तो 1 दिन में बाद में अपने कार्यालय वापस जा सकते हैं।

सवाल: इसकी उपचार की लागत क्या होगी और क्या यह सरकारी योजनाओं और अन्य बीमा योजनाओं के तहत कवर किया जाएगा?
जवाब: जयपुर में साइबरनाइफ यूनिट की शुरुआत राजस्थान में कैंसर की देखभाल के लिए एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है। यह प्रगति न केवल उपचार के परिणामों में सुधार करेगी बल्कि उन रोगियों के लिए उपचारात्मक विकल्प भी प्रदान करेगी जो पहले उम्र, सह-रुग्णता, दुर्गम स्थान और पहले कोई प्रभावी विकल्प नहीं होने के कारण सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं थे। महात्मा गांधी अस्पताल में हमारा लक्ष्य राजस्थान में सभी के लिए उच्च गुणवत्ता वाली कैंसर देखभाल सुलभ बनाना और राज्य में ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र को वैश्विक मानकों के बराबर आगे बढ़ाना है। अगले कुछ महीनों में, हम इस अभिनव उपचार के लाभों के बारे में अन्य डॉक्टरों और लोगों के बीच जागरुकता पैदा करने का प्रयास करेंगे। जहां तक इलाज खर्च की बात है सत्रों की संख्या और योजना की जटिलता के आधार पर लागत 1.5 लाख से 3 लाख के बीच हो सकती है। हालांकि साइबरनाइफ के शुरुआती खर्च सर्जरी के समान लग सकते हैं, लेकिन चूंकि इसमें अस्पताल में रुकने की जरूरत नहीं है, रिकवरी का समय और जटिलताएं कम होने से कुल लागत काफी काम होती है। और हां, साइबरनाइफ उपचार सभी प्रमुख सरकारी और निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं द्वारा कवर किया जाएगा।