स्ट्रोक या “ब्रेन अटैक” तब आता है जब मस्तिष्क में रक्त संचार विफल हो जाता है. स्ट्रोक की दो व्यापक श्रेणियां हैं, एक रक्त प्रवाह में रुकावट के कारण और दूसरा मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण. मस्तिष्क या गर्दन में रक्त वाहिका की रुकावट, जिसे इस्केमिक स्ट्रोक कहा जाता है. यह स्ट्रोक का सबसे आम कारण है. लगभग 80 प्रतिशत स्ट्रोक के लिए जिम्मेदार हैं. मस्तिष्क या गर्दन की रक्त वाहिका के भीतर थक्का बनना, शरीर के किसी अन्य भाग जैसे हृदय से मस्तिष्क तक थक्के की गति, मस्तिष्क में या मस्तिष्क तक जाने वाली धमनी का एक गंभीर संकुच होना ऐसी परिस्थितियां हैं जिससे रुकावटें उत्पन्न होती हैं. मस्तिष्क या मस्तिष्क के आस-पास की जगहों में रक्तस्राव दूसरे प्रकार के स्ट्रोक का कारण बनता है, जिसे हेमोरेजिक स्ट्रोक कहा जाता है.
स्ट्रोक के चेतावनी संकेत:
1) चेहरे, हाथ या पैर का अचानक सुन्न होना या कमजोरी. विशेष रूप से शरीर के एक तरफ के हिस्से में ऐसा होना.
2) अचानक भ्रम, या बोलने या भाषण को समझने में परेशानी होना.
3) एक या दोनों आंखों से अचानक देखने में परेशानी होना.
4) अचानक चलने में परेशानी, चक्कर आना, संतुलन या समन्वय बनाने में परेशानी होना.
5) बिना किसी ज्ञात कारण के अचानक तेज सिरदर्द.
6) इनके अलावा दोहरी दृष्टि, उनींदापन और मतली या उल्टी शामिल हैं.
कभी-कभी चेतावनी के संकेत केवल कुछ क्षणों तक ही रह सकते हैं और फिर गायब हो जाते हैं. क्षणिक इस्केमिक हमलों या टीआईए के रूप में जाने जाने वाले इस संक्षिप्त एपिसोड को कभी-कभी “मिनी-स्ट्रोक” कहा जाता है. हालांकि संक्षेप में, वे एक अंतर्निहित गंभीर स्थिति की पहचान करते हैं जो चिकित्सा सहायता के बिना दूर नहीं की जा सकती. लेकिन कई लोग इसकी अनदेखी कर देते हैं जो बाद में जानलेवा साबित होता है.
स्ट्रोक के जोखिम कारक:
स्ट्रोक के लिए जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको स्ट्रोक होगा ही. दूसरी ओर जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आप स्ट्रोक से बचेंगे ही. लेकिन जैसे-जैसे जोखिम कारकों की संख्या और गंभीरता बढ़ती है, वैसे-वैसे आपके स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ता जाता है. स्ट्रोक के कुछ कारकों को चिकित्सा उपचार या जीवनशैली में बदलाव से संशोधित नहीं किया जा सकता है.
1) आयु
स्ट्रोक सभी आयु समूहों में होता है. अध्ययनों से पता चलता है कि 55 और 85 की उम्र के बीच प्रत्येक दशक में स्ट्रोक का खतरा दोगुना हो जाता है. लेकिन स्ट्रोक बचपन या किशोरावस्था में भी हो सकता है. यद्यपि स्ट्रोक को अक्सर उम्र बढ़ने की बीमारी माना जाता है. बचपन में स्ट्रोक का जोखिम वास्तव में प्रसवकालीन अवधि के दौरान सबसे अधिक होता है. जिसमें भ्रूण के जीवन के अंतिम कुछ महीनों और जन्म के बाद के पहले कुछ सप्ताह शामिल होते हैं.
2) लिंग
पुरुषों में स्ट्रोक का रिस्क महिलाओं की अपेक्षा ज्यादा रहता है. खासकर युवा और अधैड उम्र में. लेकिन जैसे जैसे उम्र बढती जाती है तो स्ट्रोक का रिस्क पुरुषों और महिलाओं में समान हो जाता है.
3) पारिवारिक इतिहास
कुछ परिवारों में पारिवारिक इतिहास स्ट्रोक का रहा होता है जिससे भावी पीढी में यह बढने लगता है. कई कारक पारिवारिक स्ट्रोक में योगदान कर सकते हैं. एक परिवार के सदस्यों में स्ट्रोक जोखिम कारकों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति जिम्मेदार हो सकती है, जिसमें उच्च रक्तचाप या मधुमेह प्रमुख हैं. परिवार के सदस्यों के बीच एक सामान्य जीवन शैली का प्रभाव भी पारिवारिक आघात में योगदान कर सकता है.
4) उच्च रक्तचाप
उच्च रक्तचाप स्ट्रोक के लिए सबसे प्रबल जोखिम कारक है. उच्च रक्तचाप 80 वर्ष की आयु से पहले स्ट्रोक के जोखिम में दो से चार गुना वृद्धि का कारण बनता है. यदि आपका रक्तचाप अधिक है, तो आपको और आपके डॉक्टर को इसे सामान्य सीमा तक लाने के लिए एक व्यक्तिगत रणनीति तैयार करने की आवश्यकता है. इसलिए उचित वजन बनाए रखें, रक्तचाप बढ़ाने के लिए ली जाने वाली दवाओं से बचें, सही खाएं और अपने आहार में पोटेशियम बढ़ाने के लिए नमक कम करें. फल और सब्जियां खाएं. नियमित व्यायाम करें. चिकित्सक सलाह के मुताबिक उच्च रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं नियमित लें. रक्तचाप को नियंत्रित करने से आपको हृदय रोग, मधुमेह और गुर्दे की विफलता से बचने में भी मदद मिलेगी.
5) सिगरेट पीना
सिगरेट पीने से इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा लगभग दो गुना बढ़ जाता है और रक्तस्रावी स्ट्रोक का खतरा चार गुना तक बढ़ जाता है. इसे कैरोटिड धमनी में वसायुक्त पदार्थों (एथेरोस्क्लेरोसिस) के निर्माण से जोड़ा गया है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य गर्दन की धमनी है. इसके अलावा निकोटीन रक्तचाप बढ़ाता है. धूम्रपान से कार्बन मोनोऑक्साइड आपके रक्त द्वारा मस्तिष्क तक ले जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर देता है. सिगरेट का धुआं आपके खून को गाढ़ा बना देता है जिससे थक्का बनने की संभावना बढ़ जाती है. धूम्रपान भी एन्यूरिज्म के गठन को बढ़ावा देता है.
6) हृदय रोग
कोरोनरी धमनी रोग, वाल्व दोष, अनियमित दिल की धड़कन (अलिंद फिब्रिलेशन), और हृदय के कक्षों में से एक के बढ़ने जैसे सामान्य हृदय विकारों के परिणामस्वरूप रक्त के थक्के बन सकते हैं जो ढीले हो सकते हैं और मस्तिष्क में या आगे बढ़ने वाले जहाजों को अवरुद्ध कर सकते हैं. आलिंद फिब्रिलेशन – जो वृद्ध लोगों में अधिक प्रचलित है. 80 वर्ष की आयु के बाद चार स्ट्रोक में से एक के लिए जिम्मेदार है, और यह उच्च मृत्यु दर और विकलांगता से जुड़ा है. सबसे आम रक्त वाहिका रोग एथेरोस्क्लेरोसिस है.
7) टीआईए या स्ट्रोक का इतिहास
यदि आपको पहले कभी टीआईए या स्ट्रोक हुआ है, तो आपके स्ट्रोक होने का जोखिम किसी ऐसे व्यक्ति की तुलना में कई गुना अधिक होता है, जिसे कभी नहीं हुआ हो. यदि आपको अतीत में स्ट्रोक हुआ है, तो दूसरे स्ट्रोक के जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है.
8) मधुमेह
कहने को तो यह विकार केवल शरीर की चीनी या ग्लूकोज का उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित करता है. लेकिन यह मस्तिष्क सहित पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं में विनाशकारी परिवर्तन का कारण बनता है. मधुमेह रोगियों में उच्च रक्तचाप आम है और उनके बढ़े हुए स्ट्रोक के जोखिम के लिए जिम्मेदार है. मधुमेह का इलाज करने से जटिलताओं की शुरुआत में देरी हो सकती है जो स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाती है.
9) कोलेस्ट्रॉल असंतुलन
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) रक्त के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल (एक वसायुक्त पदार्थ) ले जाता है और इसे कोशिकाओं तक पहुंचाता है. अतिरिक्त एलडीएल रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल का निर्माण कर सकता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है. एथेरोस्क्लेरोसिस रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने का प्रमुख कारण है, जिससे दिल का दौरा और स्ट्रोक दोनों होते हैं.
10) शारीरिक निष्क्रियता और मोटापा
मोटापा और निष्क्रियता आमतौर पर उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हृदय रोग से जुड़े हुए होते हैं. इस परिस्थिति में इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा तीन गुना बढ़ जाता है.
– डॉ. अक्षय मंगल, न्यूरो सर्जन